保险代理从业人员基本资格考试教材分章节辅导材料 – 第五章 保险公司业务经营的主要环节 – 第三节 保 险 理 赔

保险代理从业人员基本资格考试教材分章节辅导材料 – 第五章 保险公司业务经营的主要环节 – 第三节 保 险 理 赔

一、保险理赔的含义

保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。从法律角度看，保险人无论是否支付赔款，保险理赔是履行保险合同的过程，是法律行为。从经营角度看，保险理赔充分体现了保险的经济补偿职能作用，是保险经营的重要环节。

二、保险理赔的基本原则

（一）重合同、守信用

（二）主动。迅速、准确、合理

为了保护被保险人的利益，《中华人民共和国保险法》第二十四条明确规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。”第二十六条还规定：“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最